Details of Endoscopy 胃カメラ検査の詳細について
当院では、できるだけ負担の少ない胃カメラ検査を心がけています。鼻から挿入する経鼻内視鏡と、口から挿入する経口内視鏡に対応し、ご希望やお体の状態に合わせて方法を相談できます。
検査への不安が強い方や、過去の検査でつらい思いをした方には、鎮静剤を使用する方法もあります。
胃カメラは、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察し、炎症、潰瘍、ポリープ、がんなどを確認する検査です。必要な場合は、検査中に粘膜の一部を採取して組織検査を行います。
胃カメラ検査とバリウム検査の違い
胃カメラは粘膜を直接観察し、必要な場合に組織を採取できます。バリウム検査は、造影剤を飲んでX線撮影を行い、胃の形や粘膜の凹凸を調べます。
それぞれ役割と注意点が異なるため、検診の目的、症状、過去の結果などに合わせて選ぶことが大切です。
| 胃カメラ（上部内視鏡） | バリウム検査（胃透視） | |
|---|---|---|
| 検査方法 | 直径約9 mm の柔らかいスコープを口または鼻から挿入し、胃粘膜を直接観察します。 | バリウム（造影剤）を飲み、X線透視で胃の形や凹凸を撮影します。 |
| 病変発見率 | 早期胃がんをはじめ微細病変まで視認でき、感度が高いと報告されています。(J-STAGE) | 凸凹や大きめの潰瘍は描出しますが、平坦な病変は見落としやすいとされます。 |
| 生検（組織検査） | 病変が見つかればその場で組織を採取し、確定診断が可能です。 | 組織採取はできず、精密検査として胃カメラを再度受ける必要があります。 |
| 被ばく | なし | X線による放射線被ばくがあります。 |
| 所要時間 | 5～10 分程度（鎮静ありの場合＋回復時間20～30 分） | 撮影枚数により10～15 分 |
| 苦痛 | 鎮静剤を使用すれば眠っている間に終わり、不快感は最小限です。 | 発泡剤・バリウムの飲み込みや検査後の排泄が負担になる方もいます。 |
胃カメラ検査をおすすめする方
早めに受けるべき理由
胃がんは、早い段階では自覚症状がほとんどないことがあります。早期に見つかった場合は、病変の状態によって内視鏡治療を検討できることもあります。
一方、胃もたれや胃痛などの症状があっても、胃カメラで明らかな異常が見つからない場合があります。症状だけで病気を判断せず、必要な検査を組み合わせて確認することが大切です。
- ① 5年生存率が高い
ステージⅠの胃がんでは、5年相対生存率が92.8％と報告されています。＊1早期に発見できれば、病変によっては内視鏡治療のみで治療でき、開腹手術や長期入院を避けられる可能性があります。＊3 - ② 死亡リスクの低減につながる
定期的に内視鏡検診を受けることは、胃がんによる死亡リスクの低減につながると報告されています。＊2症状が出る前から検査を受けることが、早期発見のために重要です。 - ③ 身体への負担が少ない治療を選択しやすい
早期の病変であれば、ESD※などの内視鏡治療が適応となる場合があります。＊3外科手術と比べて傷が小さく、身体への負担や入院期間を抑え、日常生活へ早く戻りやすくなります。
※ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）：胃内視鏡下に電気メスを使い、早期胃がんを剥離切除する方法 - ④ がん治療に伴うリスクを抑えやすい
早期に発見され、身体への負担が比較的少ない治療を選択できた場合は、治療に伴う負担や合併症のリスクを小さくできる可能性があります。
【出所】
＊1 国立がん研究センター「胃のがん統計」
＊2 国立がん研究センター「胃がん検診について」
＊3 国立がん研究センター「胃がんの治療」
症状がなくても受けることが大切な理由
自覚症状がない方を対象とする胃がん検診では、国の指針で50歳以上の方に、2年に1回の胃部X線検査または胃内視鏡検査が推奨されています。＊4
また、ピロリ菌の感染歴や胃がんの家族歴などがある方は、年齢だけで判断せず、医師と相談しながら胃カメラを受ける時期や間隔を決めることが大切です。
- ① 胃がんは症状がないまま進行することがあります
胃がんは、初期には自覚症状がほとんどないことがあります。＊4「症状がないから大丈夫」と判断せず、定期的に胃の状態を確認することが早期発見につながります。 - ② ピロリ菌感染は胃がんの重要なリスク因子です
ピロリ菌に感染している方は、感染していない方と比べて胃がんのリスクが高くなるとされています。＊4除菌後も胃がんのリスクがなくなるわけではないため、定期的な胃カメラによる経過観察が大切です。 - ③ 家族歴がある方はリスクが高まります
親や兄弟姉妹などに胃がんになった方がいる場合、胃がんのリスクが高まると報告されています。＊5家族歴がある方は、50歳未満でも検査の時期について医師にご相談ください。 - ④ 定期的な検診が推奨されています
国の指針では、50歳以上の方に2年に1回の胃内視鏡検査または胃部X線検査が推奨されています。＊4当院では、経鼻内視鏡や鎮静剤を用いた検査にも対応し、継続して検査を受けやすい環境を整えています。
【出所】
＊4 国立がん研究センター「胃がん検診について」
＊5 国立がん研究センター「胃がん家族歴と胃がんとの関連」
胃カメラ検査を特におすすめする方
以下のチェック項目に1つでも該当する場合は、年齢に関係なく受診をご検討ください。
- ピロリ菌に感染したことがある・除菌治療を受けた
推奨理由：除菌後も粘膜変化が残り、胃がんを完全には防げないため
推奨頻度の目安：年1回 - ご家族に胃がんになった方がいる
推奨理由：遺伝的傾向や生活習慣の共有により、リスクが上昇するため
推奨頻度の目安：年1回 - 胃・十二指腸潰瘍になったことがある
推奨理由：繰り返す炎症が発がんに関与する可能性があるため
推奨頻度の目安：医師と相談し0.5～1年ごと - 加齢（50歳以上）
推奨理由：年齢とともに罹患率が増加するため
推奨頻度の目安：2年に1回（指針） - 生活習慣病（喫煙・高塩分食・肥満）
推奨理由：炎症や細胞ストレスを増大させるため
推奨頻度の目安：1～2年に1回 - バリウム検査で要精査
推奨理由：指摘された部分を胃カメラで直接確認する必要があるため
推奨頻度の目安：速やかに胃カメラによる精密検査
※推奨頻度は一般的な目安です。実際の検査時期は、医師が個別のリスクに応じて判断します。
胃の不調が続く方や、健診結果をきっかけに検査を考えている方はご相談ください。
検査方法や鎮静剤の使用についても、事前診察でご案内します。
胃カメラ検査前日の食事について
胃の中に食べ物が残っていると、粘膜を十分に観察できなかったり、検査中に食べ物が逆流したりすることがあります。事前診察で案内された時間を守ってください。
| 時間 | おすすめの内容 | 避けたいもの |
|---|---|---|
| 夕食（21 時まで） | おかゆ＋具の少ない味噌汁 | 21 時以降の固形物は絶食 |
| 検査6 時間前まで | 水・薄いお茶は少量可 | 牛乳・ジュース・コーヒー |
水分は検査2時間前まで少量摂取可能ですが、牛乳や果肉入り飲料は粘稠性が高く胃壁に残りやすいので控えてください。
胃カメラ検査当日の流れ
当院の胃カメラ検査の流れについては、こちらで説明しています。
鎮静剤を使用した内視鏡検査にも対応しています
「胃カメラはつらいもの」と、不安に感じていませんか？
当院では、検査への不安や負担に配慮し、ご希望や体調に応じて鎮静剤を使用した内視鏡検査にも対応しています。
初めて検査を受ける方や、以前の内視鏡検査がつらかった方も、事前診察で気になることをご相談ください。
鎮静剤を使用した検査の特徴
- うとうとした状態で検査を受けられることがあります
- 検査への緊張や不安をやわらげやすくなります
- えずきや咳き込みなど、検査中のつらさに配慮できます
- 以前の内視鏡検査がつらかった方も、再検査についてご相談いただけます
※鎮静剤の効き方には個人差があり、必ず眠った状態になるとは限りません。
※鎮静剤を使用した当日は、車・バイク・自転車の運転はできません。
※持病や服薬状況などによって、鎮静剤を使用できない場合があります。
胃カメラ検査後の注意事項
検査が終わったあと、「もう大丈夫」と感じても、のどや胃粘膜はまだデリケートな状態です。誤嚥や出血などのリスクを避けるため、検査後は以下の注意事項を守ってお過ごしください。
検査後すぐに気をつけること
- 咽頭麻酔が切れるまでは飲食を控えてください
のどにしびれが残っている間は、飲み込む感覚が鈍くなり誤嚥しやすい状態です。飲食やうがいは控え、口を軽くすすぐ程度にしましょう。
鎮静剤を使用した方の注意事項
- 当日は車・バイク・自転車の運転を控えてください
鎮静剤の影響により、眠気を感じていなくても判断力や反射が鈍っている場合があります。公共交通機関をご利用いただくか、ご家族などによる送迎をお願いいたします。 - 高所作業や重要な判断を伴う予定は避けてください
鎮静剤の影響が残る場合があるため、検査当日は高所作業や重要な判断を伴う仕事・予定は避け、できるだけゆっくりとお過ごしください。
組織採取（生検）を行った方の注意事項
- 刺激の強い食事・飲酒・喫煙は控えてください
出血を防ぐため、アルコールや辛いもの、揚げ物などの刺激の強い食事、喫煙は控えてください。 - 激しい運動や長時間の入浴は避けてください
検査当日は身体への負担を避け、安静にお過ごしください。 - 中止していた薬の再開は自己判断しないでください
NSAIDsや抗血小板薬などの再開時期については、必ず医師の指示に従ってください。
検査後の過ごし方についてご不明点や不安がありましたら、遠慮なく西にっぽり内科消化器クリニックまでご相談ください。最後までサポートいたします。
最後に
当院では、検査前の診察、下剤の説明、大腸カメラ、院内で対応可能なポリープの切除、病理結果の説明とフォローアップまで行っています。
大きなポリープや専門的な治療が必要な病変が見つかった場合は、対応できる医療機関へご紹介します。検査への不安、下剤、鎮静剤、女性医師の希望なども事前診察でご相談ください。
