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Sleep Apnea Syndrome 睡眠時無呼吸症候群

大きないびき、睡眠中の無呼吸、朝起きたときの頭痛、日中の強い眠気などは、睡眠時無呼吸症候群が関係していることがあります。眠っている本人は呼吸の変化に気づきにくいため、ご家族から「いびきが大きい」「寝ている間に息が止まっている」と言われたことも、大切な受診のきっかけです。

診察では、ご本人が感じている症状、ご家族からの指摘、睡眠時間、持病などを確認します。そのうえで、必要に応じて睡眠中の呼吸状態を調べる検査をご案内します。

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診療や検査について、
気になることがございましたら
お気軽にご相談ください。

このような症状・指摘はありませんか

睡眠中・ご家族が気づくこと

  • 大きないびきをかく
  • 睡眠中に呼吸が止まっていると言われた
  • 呼吸が止まったあと、あえぐように息を再開する
  • 息苦しくて目が覚める
  • 夜中に何度も目が覚める、トイレに起きる

起床時・日中に感じること

  • 朝起きたときに頭が痛い、頭が重い
  • 口やのどが渇いている
  • 十分に寝たつもりでも、疲れが取れない
  • 日中に強い眠気がある
  • 仕事や家事に集中しにくい

日中の眠気が目立たない方にも、睡眠時無呼吸症候群がみられることがあります。いびきや無呼吸を指摘された方、高血圧などの治療を続けても数値が下がりにくい方は、症状だけで判断せず一度ご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠時無呼吸症候群(SAS)は、眠っている間に呼吸が止まる、または浅くなることを繰り返す病気です。

成人で多くみられるのは、睡眠中にのどの空気の通り道が狭くなる「閉塞性睡眠時無呼吸」です。呼吸が止まったり浅くなったりすると、体に取り込まれる酸素が減り、眠りもたびたび中断されます。そのため、長く寝ていても休んだ感じが得られず、起床時や日中の症状につながることがあります。

肥満でない方にも起こります

体重増加や首まわりへの脂肪のつき方は、睡眠時無呼吸と関係します。一方で、あごが小さい、舌や扁桃が大きい、鼻づまりがあるなど、顔やのどの形・状態が関係することもあります。加齢や飲酒によって症状が悪化する場合もあり、体型だけで判断することはできません。

心臓や脳の病気などに関連して、呼吸しようとする指令が一時的に弱くなる「中枢性睡眠時無呼吸」もあります。疑われる病気や検査結果によっては、専門医療機関で詳しく調べる必要があります。

放置した場合に考えられる影響

睡眠中に呼吸が何度も止まると、酸素の低下と睡眠の中断が繰り返されます。眠気やだるさだけでなく、仕事・家事の能率低下や、居眠り運転などの事故につながることがあります。

また、睡眠時無呼吸症候群は、高血圧、糖尿病、不整脈、心臓や脳血管の病気などと関連することが分かっています。これらの病気が必ず起こるという意味ではありませんが、症状や指摘がある場合は、睡眠中の呼吸状態を確認することが大切です。

運転中や仕事中に意図せず眠ってしまう、眠気による事故やヒヤリとした経験がある場合は、運転を控え、早めに医療機関へご相談ください。

いびきや日中の眠気、起床時のだるさなど、
睡眠に関する症状が気になる方はご相談ください。

当院で行う診察・検査

診察で確認すること

診察では、症状だけで睡眠時無呼吸症候群と決めることはありません。次の内容を確認し、睡眠検査が必要かどうかを判断します。

  • ご本人が感じている眠気、起床時の頭痛、熟睡感など
  • ご家族から指摘されたいびきや無呼吸
  • 睡眠時間、夜中に目が覚める回数、飲酒の状況
  • 体重の変化、鼻づまり、のどの状態
  • これまでにかかった病気と、現在飲んでいる薬
  • 高血圧、糖尿病、心臓病などの有無

必要に応じて、日中の眠気の程度を質問票で確認します。

自宅で行う簡易検査

簡易睡眠検査では、小型の機器を装着して眠り、睡眠中の呼吸や血液中の酸素の変化などを記録します。
検査はご自宅で行うため、一晩入院する必要はありません。普段に近い環境で就寝しながら検査を受けられます。
検査機器によって測定する項目は異なります。装着方法や注意点は、検査前にご説明します。

より詳しい精密検査が必要な場合

簡易検査だけでは診断や治療方針を決めにくい場合は、終夜睡眠ポリグラフ検査(PSG)をご案内します。呼吸や酸素の状態に加えて、脳波などを記録し、実際に眠っている時間や睡眠の深さを詳しく調べる検査です。
この精密検査は、医療機関に一泊入院して行います。当院で検査が必要と判断した場合は、検査を受けられる医療機関をご紹介します。

検査結果の見方

検査結果では、睡眠1時間あたりに無呼吸と低呼吸が何回起きたかを示す「無呼吸低呼吸指数(AHI)」などを確認します。一般的には、AHIが5以上15未満を軽症、15以上30未満を中等症、30以上を重症とする目安があります。

ただし、簡易検査と精密検査では測定方法が異なります。治療方針はAHIだけで決めず、酸素の低下、症状、持病なども合わせて判断します。

検査結果に応じた治療

睡眠時無呼吸症候群の治療は、検査結果、症状、原因、持病などによって異なります。検査の数値だけで一律に決めず、ご本人の状態に合う方法を検討します。

CPAP療法

CPAP(シーパップ/持続陽圧呼吸療法)は、鼻や口に装着したマスクから空気を送り、睡眠中にのどの空気の通り道が狭くなるのを防ぐ治療です。主に中等症から重症の閉塞性睡眠時無呼吸症候群で検討しますが、実際の適応は検査方法、症状、持病、保険診療上の基準などを合わせて判断します。

CPAPは、機器を使用している間の無呼吸や低呼吸を抑える治療です。導入後は、使用時間、治療中に残っている無呼吸、マスクからの空気漏れなどを確認します。マスクが合わない、鼻が詰まる、口やのどが渇くといった困りごとも確認し、継続方法を相談します。

CPAP以外の治療

軽症の場合や、のど・あごの形が主な原因と考えられる場合は、下あごを前方へ動かして空気の通り道を広げる口腔内装置(マウスピース)を検討することがあります。作製には、睡眠時無呼吸症候群の診断と歯科への紹介が必要になる場合があります。

鼻やのどの病気に対する治療、外科的治療などが適する場合は、耳鼻咽喉科や専門医療機関をご案内します。

生活習慣の見直し

体重管理、飲酒を控えること、横向きで寝ること、鼻づまりの治療などが、症状の軽減につながる場合があります。ただし、生活習慣を見直すだけで十分かどうかは重症度によって異なります。自己判断で検査や治療を中断せず、医師と相談しながら進めます。

受診から治療までの流れ

  1. STEP1

    診察を予約

    WebまたはLINEから、睡眠時無呼吸症候群の診察をご予約ください。

  2. STEP2

    問診・診察

    いびきや日中の眠気、睡眠時間、ご家族からの指摘などについて確認します。
    症状や診察内容をもとに、睡眠検査が必要かどうかを判断します。

  3. STEP3

    ご自宅で睡眠検査

    簡易検査を行う場合は、検査機器の使用方法をご説明します。
    ご自宅で就寝時に機器を装着し、睡眠中の呼吸状態や酸素の状態などを記録します。

  4. STEP4

    検査機器を返却

    検査後は、案内に沿って検査機器をご返却ください。
    記録されたデータを確認し、睡眠中の呼吸状態を解析します。

  5. STEP5

    検査結果の説明

    検査結果をもとに、無呼吸や低呼吸の回数、酸素の状態などをご説明します。
    必要に応じて、より詳しい検査をご案内する場合があります。

  6. STEP6

    治療・経過観察

    検査結果や症状に応じて、CPAP療法や口腔内装置、生活習慣の見直しなどを検討します。より専門的な検査や治療が必要な場合は、連携する医療機関をご紹介します。
    治療開始後も、症状や機器の使用状況などを確認しながら経過をみていきます。

いびきや日中の眠気、起床時のだるさなど、
睡眠に関する症状が気になる方はご相談ください。

検査・治療の費用

睡眠時無呼吸症候群が疑われ、医師が必要と判断して行う検査や、所定の基準を満たした場合のCPAP療法には、健康保険が適用されます。
実際の自己負担額は、検査方法、負担割合、診察・追加検査の内容によって異なります。

内容自己負担額の目安
初診・診察【要確認】
自宅で行う簡易検査【要確認】
精密検査【要確認】
CPAPの定期管理【要確認】

※費用は目安です。診療報酬の改定や診療内容によって変わる場合があります。

よくあるご質問

いびきだけでも受診できますか?

はい、いびきだけでもご相談いただけます。いびきの背景に、睡眠中の無呼吸や呼吸の乱れが隠れていることがあります。いびきが大きい、以前より強くなった、ご家族から無呼吸を指摘されたなどの場合は、一度ご相談ください。

日中の眠気がなくても、睡眠時無呼吸症候群の可能性はありますか?

はい、可能性はあります。
眠気の感じ方には個人差があり、睡眠時無呼吸症候群があっても強い眠気を自覚しない方もいます。いびきや無呼吸の指摘、起床時の頭痛、夜間頻尿、高血圧などが気になる場合は、眠気がなくてもご相談ください。

睡眠検査には入院が必要ですか?

最初から入院が必要とは限りません。まずはご自宅で行える簡易検査を検討し、睡眠中の呼吸状態や酸素の状態などを確認します。検査結果によって、より詳しい検査が必要と判断した場合は、精密検査についてご案内します。

CPAPは一度始めると、一生続ける必要がありますか?

一律に一生続けると決まっているわけではありません。CPAPは、使用中に睡眠中の無呼吸や低呼吸を抑えるための治療です。体重や生活習慣、鼻やのどの状態などの変化によって、治療方針を見直す場合があります。
自己判断で中止すると無呼吸が再びみられる可能性があるため、中止や変更を希望する場合は医師へご相談ください。

CPAPを始めた後は、どのくらいの頻度で受診しますか

CPAP治療中は、定期的な受診が必要です。受診時には、機器の使用状況や症状、マスクの状態などを確認します。受診の頻度については、治療内容や保険診療上の条件に沿ってご案内します。

他院で始めたCPAP治療を引き継げますか?

引き継ぎに対応できる場合があります。
紹介状やこれまでの睡眠検査結果、現在使用している機器・マスクなどの情報を確認したうえで、対応可能か判断します。機器の契約状況などによって事前の調整が必要な場合がありますので、受診前にお問い合わせください。

子どものいびきや無呼吸も診てもらえますか?

当院の診察は原則16歳以上の方を対象としています。15歳以下のお子さまのいびきや無呼吸は、成人とは異なる原因が関係していることもあるため、小児科や耳鼻咽喉科などでのご相談をおすすめします。

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