B型肝炎
健診、妊婦健診、献血、ほかの病院での検査などで、B型肝炎ウイルスを指摘された方へ。
症状がなくても、ウイルスの状態と肝臓への影響を確認することが大切です。
感染しているからといって、全員がすぐ治療を始めるわけではありません。
血液検査と腹部エコーの結果を見ながら、定期検査でよいのか、治療が必要なのかを判断します。
B型肝炎とは
B型肝炎ウイルスが体内に入り、肝臓に炎症を起こす病気です。感染した時期や経過によって、急性肝炎や慢性肝炎になることがあります。
主な感染経路は次の3つです。
- 母子感染：出産時などに母親から子どもへ感染する
- 血液感染：感染者の血液が体内に入ることで感染する
- 性行為による感染
日常生活での一般的な接触だけで感染する病気ではありません。ご家族やパートナーについて検査・ワクチンが必要かは、感染状況を確認してご案内します。
主な症状
B型肝炎に感染した方の約8割は、症状がないといわれています。
ウイルスが肝臓に大きな影響を与えず、肝機能が落ち着いている状態は「非活動性キャリア」と呼ばれます。一方、一部では肝臓の炎症が続き、慢性肝炎や肝硬変へ進むことがあります。
肝硬変まで進むと、皮膚や白目が黄色くなる黄疸、お腹の張り、足のむくみ、吐血、かゆみなどが現れることがあります。
症状だけでは肝臓の変化に気づきにくいため、定期検査が重要です。
検査・診断
血液検査で、B型肝炎ウイルスの有無や量、肝機能などを確認します。腹部エコーでは、慢性肝炎や肝硬変の変化、肝臓に腫瘍がないかを見ます。
B型肝炎の方、特に慢性肝炎や肝硬変の方には、半年に1度の血液検査と腹部エコーをおすすめしています。実際の検査間隔は、ウイルス量や肝臓の状態に応じて決めます。
数値と画像を定期的に見ていくことで、治療を始めるべき変化や肝がんの兆候を早めに捉えやすくなります。
治療
ウイルスが体内にいても、肝機能が落ち着いている非活動性キャリアの方は、すぐに薬を使わず経過を見ることがあります。ただし、将来ウイルスが再び増える場合があるため、治療をしない場合も定期検査は続けます。
慢性肝炎や肝硬変で治療が必要な場合は、核酸アナログ製剤という飲み薬などを使用します。核酸アナログ製剤は、B型肝炎ウイルスが増えるのを抑える薬です。
治療には医療費助成制度を利用できる場合があります。対象となるか、申請に必要な書類なども診察時にご案内します。
ご家族・パートナーについて
B型肝炎は、血液や体液を介して感染します。ご家族やパートナーに検査が必要か、陰性の場合にワクチン接種を考えた方がよいかは、医師へご相談ください。
必要な方が検査やワクチンへ進むことで、ご本人だけでなく身近な方の感染予防にもつながります。
当院での診療
血液検査でB型肝炎ウイルスの状態と肝機能を確認し、腹部エコーで慢性肝炎や肝硬変の変化、肝臓の腫瘍がないかを見ます。その結果から、定期検査で経過を見てよい状態か、薬による治療を考える段階かを判断します。
治療を行わない時期も、検査結果の変化を見ながら必要な間隔でフォローします。ご家族やパートナーの検査・ワクチン、医療費助成についても、対象となる方へ必要な情報をご案内します。
症状がなくても、定期的に肝臓を見守ることが大切です
B型肝炎は、治療が必要な時期と、検査を続けながら様子を見る時期があります。今のウイルスと肝臓の状態を知ることで、自分に必要な通院や治療の見通しが持てます。
陽性と記載された検査結果や、過去の血液検査・腹部エコーの結果がある方はご持参ください。
B型肝炎のご相談は、LINEまたはWebから肝臓内科の診察をご予約いただけます。ご家族の検査やワクチンについて確認したい方は、お電話でもお問い合わせいただけます。