大腸カメラ検査を勧める症状

ご両親、きょうだい、子どもなど血縁の近いご家族に大腸がんになった方がいる場合は、ご自身も大腸がんのリスクが高くなることが知られています。食事や生活習慣が似ていることに加え、遺伝的な要因が関係する場合もあります。
特に、ご家族が若い年齢で大腸がんになった場合や、複数のご家族に大腸がん・大腸ポリープの既往がある場合は、そのことを診察時にお知らせください。

「家族に大腸がんの人がいるから、何歳で検査を受けるべきか」と迷う場合は、ご家族が診断された年齢と、ご自身のこれまでの検診・検査歴をもとに相談します。全員に同じ年齢・間隔で大腸カメラを行うのではなく、背景に合わせて検査時期を決めます。

食後しばらくたっても張りが取れない、ガスが抜けにくい状態が続く場合は、便秘、腸内でのガスの増加、腸の動きの低下などが考えられます。
ポリープやがん、手術後の癒着、腸の炎症などによって腸の一部が狭くなると、便やガスが通りにくくなることもあります。ただし、お腹の張りだけで原因を決めることはできません。

張りが長く続くと、食事や外出が負担になり、日常生活にも影響します。「年齢のせい」「体質だから」と諦めず、便通や食事との関係を含めてご相談ください。
お腹が強く張り、便やガスがまったく出ない、腹痛や嘔吐を伴う場合は、通常の検査予約を待たず早めの受診が必要です。

腹痛は、胃腸炎や便秘などでも起こります。一方、痛みが長く続く、夜間に痛みで目が覚める、排便しても改善しない、同じ場所の痛みを繰り返す場合は、大腸の炎症や憩室、大腸がんなどがないか確認します。
鎮痛薬で痛みが和らいでも、原因が解消したとは限りません。痛む場所、始まり方、食事や排便との関係、発熱・嘔吐・血便の有無を記録しておくと、必要な検査を選びやすくなります。

強い痛みが急に始まった場合は、大腸カメラより先に血液検査や画像検査を行うことがあります。

便やトイレットペーパーに、透明または白っぽいゼリー状のものが付くことがあります。これは腸の粘膜から分泌される粘液です。
一時的な腸の刺激で増えることもありますが、血便、下痢、腹痛、発熱を伴う場合や、粘液便を繰り返す場合は、感染性腸炎、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症、大腸ポリープなどがないか確認します。

粘液の色や量、血が混じっているか、同時に出た症状を診察時にお知らせください。可能であれば便の状態を写真に残しておくと参考になります。

食事量や運動量を変えていないのに体重が減っている場合は、体の中で何らかの変化が起きている可能性があります。
一つの目安として、数か月で体重の5％以上減っている場合や、体重減少が続いている場合はご相談ください。大腸の病気だけでなく、胃の病気、甲状腺、糖尿病、膵臓の病気なども含めて原因を考えます。

「少し痩せただけ」と済ませず、いつから何kg減ったか、食欲や便通に変化がないかを確認しておきましょう。診察では血液検査などを行い、症状に応じて大腸カメラやほかの検査を検討します。