高尿酸血症
健診で尿酸値が高いと言われても、関節の痛みがなければ、まだ大丈夫だと思ってしまうかもしれません。
高尿酸血症は、症状がないまま続くことが多い病気です。
ただし、尿酸値が高い状態が続くと、痛風発作だけでなく、尿路結石や腎機能の低下につながることがあります。
高尿酸血症とは
尿酸は、体内で「プリン体」という物質が分解されるときにできる老廃物です。尿酸がつくられすぎたり、尿から十分に排出できなくなったりすると、血液中の尿酸が増えていきます。
血清尿酸値が7.0mg/dLを超えると、高尿酸血症と診断されます。
尿酸値が高いだけでは、通常ほとんど症状がありません。健診や人間ドックの血液検査で初めて分かることが多い病気です。
痛風発作の症状
血液中に増えた尿酸が結晶となって関節にたまると、痛風発作を起こすことがあります。
多くは足の親指の付け根が突然赤く腫れ、歩くのが難しいほど強く痛みます。痛みは1週間ほどで落ち着くことがありますが、尿酸値が高いままだと繰り返すことがあります。
痛みが治まっても、原因となる高尿酸血症が治ったわけではありません。発作を繰り返さないためには、尿酸値の管理が必要です。
高尿酸血症が続くと
尿酸の結晶は関節だけでなく、腎臓や尿の通り道にたまることがあります。その結果、尿路結石や腎機能障害の原因になることがあります。
尿酸値だけでなく、腎臓の状態や、血圧・血糖・コレステロールなどもあわせて確認すると、今後どの程度の管理が必要かを考えやすくなります。
尿酸値が高くなる原因
プリン体を多く含む食品のとりすぎ、飲酒、食べすぎ、体重の増加などが関係します。
プリン体は、レバーなどの内臓、魚の干物や乾物などに多く含まれます。アルコール飲料も尿酸値を上げる原因になります。特定の食品だけに気をつけるのではなく、食事全体の量や飲酒習慣、体重も一緒に見直すことが大切です。
検査・診断
血液検査で尿酸値を測ります。あわせてクレアチニンという数値を確認し、腎臓の働きが低下していないかを見ます。
過去の健診結果がある方は、尿酸値がどのように変化しているかも治療を考える手がかりになります。
治療
尿酸値と持病の有無を確認し、まず生活習慣の見直しから始めるか、薬による治療が必要かを判断します。
尿酸値が8.0mg/dLを超えない場合、またはほかの病気がなく9.0mg/dLを超えない場合には、まず生活習慣を見直します。減量、運動、節酒、プリン体を多く含む食品の見直しに取り組みます。
尿酸値が高く、ほかの病気もある場合や、生活を見直しても十分に下がらない場合には、薬による治療を行います。痛風発作が起きているときは、まず痛みと炎症を抑える治療を行います。
食事やお酒をすべて一度に変える必要はありません。続けやすいところから取り組み、尿酸値の変化を見ながら、発作を繰り返しにくい状態を目指します。
当院での診療
健診結果と過去の尿酸値を確認し、血液検査で腎臓の働きや生活習慣病の有無も調べます。痛風発作が起きている場合は、まず痛みと炎症を抑え、落ち着いてから尿酸値を管理する治療へ進みます。
症状がない方は、尿酸値と持病をもとに、生活の見直しから始めるか、薬が必要かを判断します。食事や飲酒を一律に禁止するのではなく、続けやすい変更点を決め、再検査で数値の変化を見ていきます。
痛みがなくても、尿酸値を見直すきっかけに
痛風発作が起きてからではなく、症状のないうちに尿酸値と腎臓の状態を確認しておくことで、生活の見直しから始められる場合があります。
健診で尿酸値を指摘された方は、結果票をお持ちください。過去の結果もあると、数値の変化を確認しやすくなります。
尿酸値・痛風のご相談は、LINEまたはWebから内科診察をご予約いただけます。痛みが強く歩くことが難しい場合は、お電話でご相談ください。
