胆のうポリープ
胆のうポリープの多くは、健診の腹部エコーで偶然見つかる良性の病変です。
大切なのは、ポリープがあるかどうかだけでなく、大きさ、形、前回からの変化を見ていくことです。
それらを確認することで、定期検査でよいか、専門的な検査や治療が必要かを判断します。
胆のうポリープとは
胆のうの内側にできる、盛り上がった病変の総称です。
最も多いのは、胆汁に含まれるコレステロールが胆のうの壁に付着してできるコレステロールポリープです。多くは良性ですが、腺腫などのがんになる可能性がある病変や、胆のうがんがポリープ状に見える場合もあります。
主な症状
通常は症状がありません。腹部エコーで偶然見つかることがほとんどです。
右上腹部の痛み、発熱、黄疸などがある場合は、胆石や胆のう炎など、別の病気を伴っていないか確認します。強い痛みや高熱、黄疸がある場合は早めに医療機関へご相談ください。
検査・診断
腹部エコーで、ポリープの大きさ、数、形、付け根の広さ、胆のうの壁の状態を確認します。過去の画像がある場合は、短期間で大きくなっていないかを比べます。
腹部エコーだけで良性か判断しにくい場合は、CT、MRI、超音波内視鏡などを受けられる医療機関へご紹介します。
経過観察について
小さく、良性と考えられる形で、変化がないポリープは、腹部エコーで経過を見ます。
10mm未満の胆のうポリープでは、年1回を目安に腹部エコーを行う場合があります。ただし、10mm未満ならすべて良性とは限りません。大きさだけでなく、形や増大の有無も含めて検査間隔を決めます。
治療・紹介が必要な場合
10mm以上、付け根が広い、形が不整、胆のうの壁が厚い、短期間で大きくなっているなどの場合は、胆のうがんを含めた詳しい評価が必要です。
手術が必要と判断された場合は、専門医療機関で胆のう摘出術を検討します。10mmという数値だけで手術が決まるわけではなく、年齢、症状、画像所見を合わせて判断します。
当院での診療
健診結果と過去の腹部エコー画像を確認し、ポリープの大きさ、形、前回からの変化を見ます。良性と考えられ、変化がなければ、次回の腹部エコー時期を決めて経過観察します。
大きくなっている、形が不整、胆のうの壁にも変化があるなど、詳しい評価が必要な場合は、追加画像検査や手術を検討できる医療機関へご紹介します。
大きさだけで心配せず、形と変化を確認することが大切です
小さな胆のうポリープの多くは、定期的な腹部エコーで見ていけます。前回の画像と比べることで、同じ状態が続いているか、詳しい検査へ進むべきかを判断できます。
胆のうポリープを指摘された方は、LINEまたはWebから肝臓内科の診察をご予約いただけます。健診結果や過去の腹部エコー結果をお持ちください。
