胃がん

胃がんとは

胃の内側を覆う粘膜から発生するがんです。多くは粘膜の表面から始まり、進行すると胃の壁の深い部分や周囲の臓器へ広がることがあります。
早い段階で見つかれば、病変の状態によってはお腹を切らず、内視鏡で切除できる場合があります。

主なリスク要因

胃がんと深く関係しているのが、ヘリコバクター・ピロリ菌の感染です。ピロリ菌による炎症が長く続き、胃の粘膜が薄くなる萎縮性胃炎が進むと、胃がんができやすい状態になります。
塩分の多い食生活、喫煙、ご家族の胃がん歴などもリスクに関係します。ピロリ菌を除菌したあとも胃がんの可能性がなくなるわけではないため、胃の状態に応じて胃カメラを続けることが大切です。

主な症状

早期には症状がないことも少なくありません。進行すると、次のような症状が現れることがあります。

• みぞおちの痛みや不快感
• 胃もたれ、吐き気
• 食欲が落ちた
• 少量でお腹がいっぱいになる
• 体重が減った
• 貧血を指摘された
• 黒い便が出た

これらは胃炎や胃潰瘍などでも起こります。症状だけで判断せず、続く場合は一度ご相談ください。吐血、立っていられないほどのふらつき、強い腹痛がある場合は、通常の予約を待たず救急受診をご検討ください。

検査・診断

胃カメラで食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察します。気になる部分があれば組織を少量採り、顕微鏡で詳しく調べる病理検査を行います。
胃がんと診断されたあとは、病変の深さや広がりを確認するためにCTなどの画像検査が必要です。当院ではCTを行っていないため、検査と治療に対応できる医療機関へご紹介します。

胃カメラによる早期発見

胃カメラでは、バリウム検査では分かりにくい小さな粘膜の変化も直接確認できます。症状がなくても、ピロリ菌の感染歴や萎縮性胃炎がある方は、定期的に胃の状態を見ておくことが大切です。
「去年は異常がなかったから大丈夫」とは限りません。これまでの検査結果も見比べながら、次に受ける時期を一緒に考えます。

治療

治療は、病変の深さや広がり、全身状態によって異なります。早期で条件を満たす場合は内視鏡治療、それ以外では手術や薬物療法などが検討されます。