食道カンジダ症

食道カンジダ症とは

カンジダという真菌（かびの仲間）が食道の粘膜で増え、炎症を起こす病気です。胃カメラを受けた方の約1％に見られるとされています。
カンジダは身近にいる菌ですが、体の抵抗力が低下したときや、一部の薬を使用しているときに増えやすくなります。明らかな原因がない方に見つかることもあります。

主な症状

軽い場合は、症状がないこともあります。

• 食べ物や飲み物を飲み込むと痛い
• 飲み込みにくい、のどにつかえる
• 胸やけ、胸の違和感
• 酸っぱいものが上がってくる感じ
• げっぷ

炎症が強くなると、食道に潰瘍や狭窄が起こることがあります。

原因・リスク要因

HIV感染症、悪性腫瘍、糖尿病、血液疾患など、免疫の働きが低下する病気が背景にある場合があります。
ステロイド薬、免疫を抑える薬、抗がん剤、抗菌薬の使用も確認します。喘息などに使う吸入ステロイド薬や、胃酸を抑えるH2受容体拮抗薬・プロトンポンプ阻害薬（PPI）が関係する場合もあるため、現在使っている薬をすべてお伝えください。

検査・診断

胃カメラで食道の粘膜を観察します。軽い場合は白い斑点が付着して見え、炎症が強い場合は広い範囲の白い付着物、びらん、潰瘍、狭窄などが見られることがあります。
必要に応じて、内視鏡で採取した組織や付着物を詳しく調べます。

治療

抗真菌薬という、真菌の増殖を抑える薬で治療します。症状、内視鏡所見、持病、免疫の状態を見ながら、使用する薬と治療期間を決めます。
症状がない場合や軽い場合も含め、治療が必要かは内視鏡所見と持病、免疫の状態を踏まえて判断します。