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胃カメラ検査を勧める症状

胃もたれやみぞおちの痛み、胸やけなどは、食べすぎや体調の変化で一時的に起こることもあります。ただし、症状が続く場合や繰り返す場合は、胃炎、胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎などが隠れていることがあります。

胃カメラは、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査です。症状の出方や年齢、これまでの病気、ピロリ菌の感染歴などを確認し、検査が必要かを判断します。気になる症状があるからといって、すべての方にすぐ胃カメラが必要になるわけではありません。まずは診察からご相談いただけます。

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胃カメラを相談したい主な症状

胃もたれやお腹の張りが続く

食後や朝に胃が重い、食べたものが残っている感じがする、お腹の張りが続くといった症状です。食べすぎや便秘などでも起こりますが、胃炎や胃の動きの低下などが関係している場合もあります。
一時的な症状か、検査で確認したほうがよい状態かを、症状の続き方やほかの症状とあわせて判断します。

みぞおちの痛みや胃痛がある

胃炎、胃・十二指腸潰瘍、機能性ディスペプシアなどで、みぞおちの痛みが起こることがあります。食事の前後で痛みが変わるか、背中の痛みや発熱を伴うかなども原因を考える手がかりになります。
痛みが続く、繰り返す、市販の胃薬を飲んでも改善しない場合は、ご相談ください。

胸やけや酸っぱいものが上がる感じがある

胸やけ、酸っぱいものがのどまで上がる感じ、のどのつかえ感がある場合は、胃酸が食道へ逆流する逆流性食道炎などが考えられます。
症状が続く場合は、食道に炎症や狭くなっている部分がないかを胃カメラで確認することがあります。

吐き気や嘔吐を繰り返す

吐き気や嘔吐は、胃腸炎などで一時的に起こることもあります。繰り返している、食事や水分が取りにくい、胃痛や体重減少を伴う場合は、胃や十二指腸に原因がないか確認します。

食欲が落ちた、少量で満腹になる

以前より食べられない、少し食べただけでお腹がいっぱいになる状態が続く場合は、胃の炎症や潰瘍などがないかを確認します。
食欲低下には胃以外の病気や薬の影響が関係することもあるため、診察では全身の状態や服用中の薬も確認します。

意図せず体重が減っている

食事や運動を変えていないのに体重が減っている場合は、消化器の病気だけでなく、甲状腺や糖尿病なども含めて原因を確認する必要があります。
体重が減った期間や程度、食欲、便の変化などを伺い、胃カメラ、血液検査、腹部エコーなどから必要な検査を選びます。

黒っぽい便が出た

真っ黒で粘り気のある便は、食道・胃・十二指腸からの出血によって起こることがあります。鉄剤や一部の食品で便が黒くなることもありますが、自己判断せず早めにご相談ください。
黒い便に加えて、ふらつき、動悸、冷や汗、吐血などがある場合は、通常の予約を待たず救急受診を検討してください。

症状がなくても胃カメラを相談したい方

次のような背景がある方は、自覚症状がなくても検査の時期をご相談ください。

  • 健診や人間ドックのバリウム検査で異常を指摘された
  • ピロリ菌の感染を指摘された、または除菌治療を受けたことがある
  • 慢性胃炎や萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃ポリープなどを指摘されたことがある
  • 血液検査で貧血を指摘された
  • ご家族に胃がんや食道がんになった方がいる
  • 喫煙や飲酒の習慣があり、胃や食道の状態が気になっている

必要な検査の種類や受ける間隔は、年齢、これまでの検査結果、ピロリ菌の感染歴などによって異なります。診察時に過去の検査結果をお持ちいただくと、今後の検査時期を考えやすくなります。

胃カメラで確認できること

胃カメラでは、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察し、炎症、潰瘍、ポリープ、腫瘍などがないかを確認します。
見た目だけでは判断できない部分や、詳しい確認が必要な部分がある場合は、粘膜の一部を採取して組織検査を行います。
検査結果をもとに、薬による治療、ピロリ菌の検査・除菌、経過観察、専門医療機関への紹介など、次の対応を決めます。

胃カメラ以外の検査が必要なこともあります

みぞおちの痛みや食欲低下は、肝臓、胆のう、膵臓などの病気や、消化器以外の病気でも起こります。胃カメラで食道・胃・十二指腸に明らかな原因が見つからない場合も、症状の出方に応じて血液検査や腹部エコーを組み合わせます。
CT・MRIなどの画像検査が必要と判断した場合は、検査できる医療機関へご紹介します。胃カメラだけに絞らず、症状に合う方法で原因を確かめていきます。

早めの受診・救急受診が必要な症状

次のような症状がある場合は、通常の検査予約を待たず、早めに医療機関へご相談ください。

  • 血を吐いた、コーヒーかすのようなものを吐いた
  • 真っ黒で粘り気のある便が出た
  • 強いみぞおちの痛みや胸の痛みがある
  • 冷や汗、息苦しさ、意識が遠のく感じがある
  • 嘔吐を繰り返し、水分が取れない
  • 食べ物や水分を飲み込みにくくなっている

急な胸の痛みや息苦しさは、心臓や呼吸器の病気による場合もあります。症状が強い場合は救急要請を検討してください。

当院での診療

診察では、症状が始まった時期、食事との関係、服用中の薬、これまでの病気や検査結果などを確認します。そのうえで、胃カメラを受ける必要性や時期、血液検査や腹部エコーを組み合わせるかをご提案します。

胃カメラでは、検査への不安やご希望、全身の状態を確認したうえで、口から行う方法、鼻から行う方法、鎮静剤を使用する方法について相談します。検査後は結果を説明し、治療や経過観察が必要な場合も続けて対応します。

当院では、胃の症状の診察から、胃カメラによる確認、検査後の治療・フォローアップまで行っています。検査を受けるべきか迷っている段階でも、消化器内科へご相談ください。

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