肝血管腫

肝血管腫とは

肝臓の中にある細い血管が集まり、塊のように見える良性腫瘍です。肝臓にできる良性腫瘍の中では比較的よく見つかります。
多くは症状がなく、健診やほかの目的で受けた腹部エコー、CTなどで偶然見つかります。

主な症状

通常は症状がありません。
大きくなって周囲の臓器を圧迫すると、腹部の違和感、痛み、吐き気などが出ることがあります。10cmを超える大きな肝血管腫では、症状が現れる場合があります。
非常にまれですが、破裂して出血することがあります。突然の強い腹痛、冷や汗、ふらつきなどがある場合は、通常の予約を待たず救急受診をご検討ください。

どのように見つかるか

腹部エコーでは、肝臓の中に周囲より白く見える病変として見つかることがあります。ただし、脂肪肝の有無や病変の状態によって見え方は異なります。
画像が典型的でなければ、肝血管腫以外の病変との区別が必要です。

検査・診断

過去の腹部エコー、CT、MRIの結果と見比べ、大きさや形が変わっていないかを確認します。
腹部エコーだけでは判断しにくい場合や、慢性肝疾患・ほかのがんの治療歴などがある場合は、造影CTやMRIなどを受けられる医療機関へご紹介します。

経過観察について

画像が典型的で、小さく、変化や症状がない肝血管腫は、治療をせず経過を見ることが中心です。
経過観察では、年1回を目安に腹部エコーを行う場合があります。すべての方に同じ間隔が必要とは限らないため、大きさ、画像所見、肝臓の持病、過去の変化を踏まえて検査時期を決めます。

専門医療機関へ紹介する場合

画像だけでは肝血管腫と判断しにくい、短期間で大きくなっている、サイズが大きく症状があるといった場合は、専門医療機関で詳しい検査や治療を検討します。

当院での診療

健診結果と過去の画像を確認し、腹部エコーで肝血管腫に典型的な所見か、大きさに変化がないかを見ます。典型的で変化がなければ、必要な間隔で腹部エコーによる経過観察を続けます。
画像所見が典型的でない、大きくなっている、症状がある場合は、造影CTやMRIなどが必要かを判断し、対応できる医療機関へご紹介します。