Smoking Cessation 禁煙外来
「何度も禁煙に挑戦したけれど続かなかった」「やめたい気持ちはあるのに、つい手が伸びてしまう」
——そんなお悩みはありませんか。タバコがやめられないのは、意志が弱いからではありません。ニコチンには強い依存性があり、自分の力だけで断ち切るのが難しい「ニコチン依存症」という状態だからです。
だからこそ、医療のサポートを受けながら計画的に取り組むことで、禁煙の成功率は大きく高まります。
当院の禁煙外来では、お一人おひとりの喫煙状況やライフスタイルに合わせて、無理のない卒煙をサポートいたします。
禁煙外来とは
禁煙外来は、ニコチン依存症を治療すべき病気としてとらえ、医師のサポートのもとで禁煙に取り組む専門外来です。
自力での禁煙は、いわば気合いと根性に頼る方法です。一方、禁煙外来では、医師による定期的な診察と、禁煙を助けるお薬を組み合わせることで、つらい離脱症状（イライラ・集中力の低下・吸いたい気持ちなど）を和らげながら禁煙を進められます。一定の条件を満たせば健康保険が適用され、自己負担を抑えて治療を受けられる点も大きな特長です。
一人ではくじけてしまうという方も、伴走者がいることで卒煙のゴールにぐっと近づきます。
喫煙のリスク・禁煙のメリット
タバコの煙には多くの有害物質が含まれ、全身のさまざまな病気と関わっています。喫煙は、肺がんをはじめとする各種のがん、COPD（慢性閉塞性肺疾患）、狭心症や心筋梗塞といった心血管の病気、脳卒中、歯周病などのリスクを高めることが知られています。ご本人だけでなく、ご家族が吸い込む受動喫煙の影響も見過ごせません。
- 家族に同じような病気の方がいるか(家族歴)
- 普段の食事、運動、睡眠の状況
- 飲酒・喫煙の習慣
- 体重の変化
- 現在服用している薬や、他院で治療中の病気
「もう手遅れ」ということはありません。思い立った今が、いちばん早いタイミングです。
保険適用について
禁煙治療は、一定の条件を満たすことで健康保険が適用されます。条件に当てはまらない場合は自由診療となります。受診前にご確認ください。
保険適用となる条件
以下のすべてを満たす方が、保険診療の対象となります。
- ニコチン依存症のスクリーニングテスト（TDS）で、ニコチン依存症と診断されること
- 35歳以上の方は、ブリンクマン指数（1日の喫煙本数 × 喫煙年数）が200以上であること
- ただちに禁煙を始めたいという意思があること
- 禁煙治療を受けることを文書で同意いただけること
※ 過去に保険による禁煙治療を受けた方は、前回の治療の初回診察日から1年以上が経過していれば、再び保険適用で治療を受けられます。
自由診療となる場合
上記の条件を満たさない場合（例：ブリンクマン指数が基準に届かない方、前回の保険治療から1年が経過していない方など）は、自由診療での治療となります。費用については診察時にご説明いたします。
当院で対応可能な検査
禁煙治療は、標準的なプログラムとして 約12週間（3か月）で計5回 通院していただきます。
- 初回（受診1日目）
問診、ニコチン依存度のチェック、呼気一酸化炭素濃度の測定を行い、禁煙開始日を決定します。治療方針とお薬についてご説明します。 - 2回目（2週間後）
- 3回目（4週間後）
- 4回目（8週間後）
定期的に通院いただき、禁煙が続いているかを確認します。禁煙継続が困難な場合には対処方法などをご提案いたします。 - 5回目（12週間後）
禁煙外来は12週間で終了です。外来終了後も禁煙が継続できる方法をご提案します。
各回の診察では、禁煙の状況を確認しながら、離脱症状への対処や再喫煙を防ぐためのアドバイスを行います。通院を続けることが成功の大きな鍵となりますので、スケジュールに沿った受診をおすすめしています。
なお、当院の禁煙外来は 隔週土曜日（第1・3・5土曜日） に禁煙認定指導医が診療いたします。通院間隔と診療日が合うよう、初回受診時にスケジュールを一緒に調整いたしますのでご安心ください。そのほかのご日程をご希望の方も、対応いたしますのでご相談ください。
禁煙を始めたい方、これまで禁煙が続かなかった方も、まずはご相談ください。
治療方法
当院では、患者さんの状態やご希望に合わせて、主に次の方法による治療を行います。
飲み薬（バレニクリン／チャンピックス）
脳のニコチン受容体に作用し、吸いたい気持ちを抑えるとともに、喫煙しても「おいしい」と感じにくくする内服薬です。ニコチンを含まないお薬で、離脱症状の緩和と喫煙満足感の抑制の両面から禁煙をサポートします。長らく供給が停止していましたが、現在通常通り院内で処方が可能です。
貼り薬（ニコチンパッチ）
皮膚から少量のニコチンを補い、急な離脱症状をやわらげながら、徐々に量を減らして体をニコチンから解放していく方法です。
これらのお薬に加えて、医師による行動面でのアドバイス（吸いたくなる場面の対処法、生活習慣の見直しなど）を組み合わせ、総合的に禁煙を支えます。どの治療が適しているかは、依存度や持病、生活スタイルをふまえて診察時にご相談のうえ決定します。
費用の目安
健康保険が適用される場合、3割負担の方で、12週間の標準プログラム全体を通しておよそ13,000〜20,000円程度が目安となります（使用するお薬の種類によって変動します）。
1日1箱を吸う方の場合、同じ期間のタバコ代は数万円にのぼります。禁煙治療の費用は、長い目で見れば健康にも家計にも大きなリターンをもたらす「投資」とお考えいただけます。
※ 費用は診療内容によって変わります。詳しくは診察時にご説明いたします。
診療日・ご予約方法
当院の呼吸器内科は 隔週土曜日（週1回） の診療です。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 診療日 | 原則第1・3・5週の土曜日（最新の日程は診療カレンダーをご確認ください） |
| 受付時間 | 9:30〜12:15 |
| ご予約方法 | Web予約もしくはLINEからご予約ください |
ご予約の際に禁煙外来希望とお伝えください。ご不明な点はお気軽にお問い合わせください。
よくあるご質問
治療中に一度たばこを吸ってしまったら、治療は続けられませんか？
一度吸ってしまったからといって、すぐに治療が終了するわけではありません。禁煙治療では、途中で吸ってしまった場合も、その状況を振り返りながら治療を続けていくことが大切です。隠さずに担当医へお伝えください。
禁煙補助薬に副作用はありますか？
使用する薬によっては、吐き気、不眠、皮膚のかゆみなどの症状がみられることがあります。
気になる症状が現れた場合は、使用を続けず、早めに医師へご相談ください。症状の程度や使用している薬に応じて、今後の対応を判断します。
自分だけで禁煙を続けられるか不安です。
禁煙外来では、喫煙本数やこれまでの禁煙経験などを確認しながら、無理のない進め方を一緒に考えます。必要に応じて禁煙補助薬を使用し、治療中も経過を確認しながら禁煙をサポートします。
「何度か禁煙に挑戦したけれど続かなかった」という方もご相談ください。
妊娠中・授乳中でも禁煙外来を受診できますか？
妊娠中・授乳中の方は、使用できる禁煙補助薬に制限があるため、当院では原則として禁煙補助薬の処方は行っていません。禁煙についてお悩みの場合は、現在の状況を確認したうえでご案内しますので、受診前にご相談ください。
予約なしでも受診できますか？
禁煙外来は原則予約制です。呼吸器内科は隔週土曜日（原則第1・3・5週）に診療しています。WebまたはLINEからご予約のうえ、「禁煙外来希望」とお伝えください。最新の診療日は、診療カレンダーをご確認ください。