感染性腸炎

感染性腸炎とは

細菌やウイルスが腸に感染し、炎症を起こした状態です。汚染された食品や水から感染する、いわゆる食中毒だけでなく、人やペットとの接触から感染することもあります。
一般に、夏は細菌による感染、冬はウイルスによる感染が多いといわれています。

原因となる主な細菌・ウイルス

ウイルス性腸炎では、ノロウイルスやロタウイルスなどが知られています。
細菌性腸炎には、次のようなものがあります。

• 鶏肉など：カンピロバクター
• 卵など：サルモネラ
• 牛肉や豚肉など：腸管出血性大腸菌
• 魚介類など：腸炎ビブリオ
• おにぎりやサンドイッチなど、人の手を介した食品：黄色ブドウ球菌
• そのほか、エルシニア、ウェルシュ菌など

原因が分からないこともあります。受診時には、症状が始まる前に食べたもの、同じ症状の人が周囲にいるか、旅行やペットとの接触などを伺います。

主な症状

• 腹痛
• 吐き気、嘔吐
• 下痢
• 発熱
• 血便

高熱や血便がある場合は、細菌による腸炎など、炎症が強い可能性があります。

検査・診断

症状の経過や食事、周囲の感染状況などから原因を推測します。
細菌性腸炎が疑われる場合は、便や腸液を培養し、原因となる細菌がいないかを調べます。結果が分かるまで2〜3日ほどかかります。
ウイルス性腸炎では、便や吐いたものから、ウイルスに特徴的な物質や遺伝子を調べる検査があります。原因によって検査の対象や保険適用が異なるため、症状に応じて必要性を判断します。

治療

感染性腸炎の治療で大切なのは、下痢や嘔吐による脱水を防ぐことです。水分は一度にたくさん飲まず、少量ずつ回数を分けてとります。
食べられるようになったら、体調を見ながら消化しやすいものから再開します。無理に食べる必要はありません。
水分や食事がとれない場合は、点滴による治療を行います。ウイルス性腸炎には、ウイルスそのものを治す薬がないため、症状を和らげながら回復を待ちます。細菌性腸炎が疑われる場合は、状態に応じて抗菌薬を使うことがあります。
原因に合う治療を選ぶことで、必要のない薬を避けながら、脱水や症状の悪化を防ぎやすくなります。

ご家庭で感染を広げないために

便や吐いたものには、ウイルスや細菌が含まれていることがあります。処理したあとは、石けんと流水で手を洗ってください。
特にノロウイルスでは、アルコール消毒だけでは十分でないことがあります。汚れた場所や調理器具は、次亜塩素酸ナトリウムや加熱など、原因に合った方法で処理します。具体的な濃度や扱い方は、厚生労働省などの案内に従ってください。
調理をする方に症状がある場合は、ほかの人の食事を作ることを控えます。